Šta je blefaroplastika i kome je potrebna?

Blefaroplastika je estetsko-hirurška intervencija koja podrazumeva korekciju gornjih i/ili donjih kapaka. Ovaj zahvat rešava probleme kao što su:

• Visak kože na gornjim kapcima koji "visi" preko trepavica
• Naduvene "kesice" ispod očiju (podocnjaci)
• Spušteni uglovi očiju koji daju tužan izraz lica
• Tamni kolutovi ispod očiju koji ne nestaju sa sminkom

Kao što vidimo iz brojnih iskustava, mnoge žene i muškarci se suočavaju sa ovim problemima: Očajna sam, izgledam non-stop umorno. Sve sam probala ali ne ide. Podocnjaci su i dalje naduveni kao krofne, kaže jedna od pacijentkinja.

Vrste blefaroplastike

Gornja blefaroplastika

Kod gornje blefaroplastike hirurg uklanja višak kože i masnog tkiva sa gornjih kapaka. Rez se pravi duž prirodnog nabora kapka, tako da oziljak kasnije bude neprimetan. Kao što primećuje jedna osoba koja je prošla kroz zahvat: Rez pravi laserom i to ništa ne osećaš. Koža sraste već posle 2-3 dana jer je jako tanka na kapku.

Donja blefaroplastika

Donja blefaroplastika rešava problem "kesica" ispod očiju. Postoje dve osnovne tehnike:

• Transkonjunktivalni pristup - rez se pravi sa unutrašnje strane kapka, bez vidljivih oziljaka
• Transkutani pristup - rez ispod trepavica, potreban kada postoji i višak kože

Kao što iskusni pacijenti savetuju: Operacija donjih kapaka je mnogo komplikovanija od gornjih. Vodi računa ko ti radi jer vrlo često dolazi do asimetrije.

Kombinovana blefaroplastika

Nekim pacijentima se preporučuje istovremeno rešavanje i gornjih i donjih kapaka. Međutim, kao što ističu iskusnici: Nikako ne bih preporučila da radite i donje istog dana. Oči se dosta suše i naporno je treptati.

Priprema za operaciju

Pre operacije je neophodna konsultacija sa hirurgom gde će se utvrditi:

• Stanje kože i mišića kapaka
• Prisustvo alergija ili kontraindikacija
• Očekivanja pacijenta

Kao što jedna pacijentkinja savetuje: Moj savet je prvo dobro informisanje o stručnosti lekara pa tek onda operacija.

Pre operacije se obično preporučuje:

• Prestanak pušenja 2 nedelje pre zahvata
• Izbegavanje lekova koji otežavaju zgrušavanje krvi
• Organizacija previza nakon operacije

Tok operacije

Blefaroplastika se može izvoditi u lokalnoj ili opštoj anesteziji, u zavisnosti od obima zahvata. Kao što opisuje jedan pacijent: Operacija je trajala čini mi se duže od sat vremena. Totalna anestezija - perfektno, ničega se ne sećate a izađete lepi.

Za gornje kapke, hirurg:

1. Obeležava područje za korekciju
2. Pravi rez duž prirodnog nabora kapka
3. Uklanja višak kože i masnog tkiva
4. Zatvara rez finim šavovima

Za donje kapke postupak može biti složeniji: Skidanje masti, zatezanje mišića i preoblikovanje oka... Osetila sam spaljenu kožu pa kad kukicom uhvati mišić pa ga zakaci negde.

Oporavak i posleoperativna nega

Nakon operacije očekuju se:

• Otok i modrici (najintenzivniji prvih 3-5 dana)
• Osećaj zatezanja u kapcima
• Suvoća očiju

Kao što ističu oni koji su prošli kroz zahvat: Zaista nije strašno ali malo čaja od kamilice na tufere preko kesa sa ledom i za par dana otok će spasti bez problema.

Za brži oporavak preporučuje se:

• Spavanje sa podignutom glavom prvih 7 dana
• Stavljanje hladnih obloga
• Izbegavanje fizičkog napora 2-3 nedelje
• Korišćenje preparata protiv oticaja (npr. Himoral forte)

Vidljivi rezultati se uočavaju nakon 2-3 nedelje, dok konačni efekat može da se vidi tek posle 3-6 meseci: Ožiljak je sada verovatno crven i širok... Ceo proces zalečenja do nevidljivog ožiljka traje oko godinu do godinu i po dana.

Rizici i komplikacije

Iako se blefaroplastika smatra bezbednim zahvatom, moguće komplikacije uključuju:

• Asimetriju kapaka
• Prekomerno uklanjanje tkiva (hollow eyes efekat)
• Promene u vidu (privremene)
• Alergijske reakcije na anesteziju

Kao što upozorava jedna pacijentkinja: Mogu da te upropaste ako ne nađeš nekog ko je jako iskusan u ovom.

Alternative blefaroplastici

Za one koji nisu spremni na hirurški zahvat, postoje neinvazivne alternative:

Hijaluronski fileri

Popunjavanje podočnjaka filerima može dati dobre rezultate kod manje izraženih problema: Popunila sam ih hijaluronom... bila sam baš zadovoljna. Međutim, efekat traje 6-12 meseci.

Lipofiling

Transfer sopstvene masti daje prirodnije rezultate, ali apsorpcija može biti nepredvidiva: Bolji i dugotrajniji rezultat se postiže lipofilerima - sopstvenom mašću.

Plazma pen

Ovaj tretman stimuliše zatezanje kože, ali rezultati su ograničeni: Plazma pen... tretman je umanjio bore iznad gornjeg kapka nešto je malo poboljšao tonus kože.

Cene i izbor hirurga

Cene blefaroplastike variraju u zavisnosti od:

• Vrste zahvata (gornji/donji kapci)
• Tehnike (laser/klasična hirurgija)
• Hirurga i lokacije

U Srbiji cene kreću od: 300-500€ za gornje kapke u lokalnoj anesteziji do 1200-1500€ za kombinovanu blefaroplastiku u opštoj anesteziji.

Pri izboru hirurga savetuje se:

• Tražiti preporuke od bivših pacijenata
• Proveriti sertifikate i iskustvo
• Pogledati "pre i posle" fotografije
• Imati realna očekivanja

Kao što ističu iskusni: Treba da ti radi neko ko je jako iskusan u ovom i ako možeš da vidiš nekog njegovog pacijenta.

Česta pitanja

Da li je bolje raditi kapke laserom ili klasično?

Irelevantno je da li se radi klasičnim skalpelom ili laserom... bitnija razlika u rezu je da li imaš višak kože ili ne. Važnije je iskustvo hirurga nego tehnika.

Da li se tamni kolutovi mogu ukloniti operacijom?

Operacija ne rešava probleme pigmentacije: Za tamno područje oko očiju treba da proverite da li imate probleme sa bubrezima ili da li je nasledni faktor u pitanju.

Koliko dugo traju rezultati?

Trajni su, ali proces starenja nastavlja: Može ceo život verovatno ti se neće nikada vratiti u toj količini, ali naravno da ćeš godinama stariti.

Da li je moguće dobiti "mačkasti" izgled očiju?

Za izraženije iskošenje potrebna je lateralna kantopeksija: To se zove lateralna kantopeksija... kod nas ne znam ko to uspešno radi.

Iskustva pacijenata

Realna iskustva onih koji su prošli kroz blefaroplastiku:

"10 januara sam imala operaciju i sada stvarno super izgleda. Svi mi kažu da izgledam mnogo svežije. 900€ su kod moje dr donji a 700 gornji kapci."

"Radila sam gornje kapke u lokalnoj anesteziji - nije bilo bola uopšte. Peti dan sam bila kao nova."

"Imala sam modrice i otoke, izgledala sam kao iz horor filma. Sad je OK, mada koliko se oporavljala i bola trpela, očekivala sam više."

"Pre tri dana sam operisala donje kapke... imam otok celog lica ali kesica nema. Nadam se da će biti OK."

Zaključak

Blefaroplastika može dramatično poboljšati izgled očiju i podmladiti izraz lica. Kao što zaključuje jedna pacijentkinja: Zaista sam zadovoljna i zaista treba uraditi sve što želite ako je normalno i umereno.

Međutim, ključ uspeha leži u pažljivom izboru hirurga, realnim očekivanjima i pravilnoj pripremi i nezi nakon zahvata. Kao što savetuje iskusni pacijent: Šta god radiš, idi na nešto što će izgledati što prirodnije i bićeš zadovoljna.

Za sve koji razmišljaju o ovom zahvatu, najvažniji savet je: Najbitnije ti je da imaš dobru komunikaciju sa doktorom, da nađeš nekog ko će ti objasniti celu proceduru, rizike, moguće ishode i tek onda odlučiš.